TB Research

Clinical convergence: An exceptional case of sarcoidosis and tuberculosis with multiple organic manifestations. Case report

Néstor Correa-González, María C. Díaz, Keyla Jemihah Triana Ángel, Maria Daniela Polania, Natalia Murillo, Pilar Alarcón Robles

Revista Colombiana de Reumatología (English Edition) · 2024-11

Abstract

The diagnosis of sarcoidosis is challenging, especially if the patient has concomitant infectious symptoms. Furthermore, the overlap of immune-mediated and infectious pathologies is not uncommon. To report a rare case of association between tuberculosis and sarcoidosis Description of the clinical characteristics of a patient who presented with sarcoidosis superimposed on tuberculosis. The case of a 29-year-old man with ocular, cutaneous, and systemic symptoms is described. Uveitis and chronic non-caseating granulomatous findings were diagnosed in the skin, lungs, and lymph nodes. Suspicion of tuberculosis led to positive molecular biology tests only in the lymph node biopsy . An overlap of sarcoidosis and tuberculosis was determined, and combined treatment with glucocorticoids and anti-tuberculosis agents was initiated, resulting in improvement of the patient. Sarcoidosis and tuberculosis share characteristics from their aetiology to clinical manifestations, posing a challenge in clinical differentiation. Cases have been documented where both diseases overlap in the same patient. El diagnóstico de sarcoidosis significa un desafío, en especial si el paciente cursa con síntomas infecciosos concomitantes. Además, la superposición de patologías inmunomediadas e infecciosas no es infrecuente. Reportar un caso infrecuente de asociación entre tuberculosis y sarcoidosis. Descripción de las características clínicas de un paciente que cursó con un cuadro de sarcoidosis sobrepuesto a tuberculosis. Se describe el caso de un hombre de 29 años con síntomas oculares, cutáneos y sistémicos. Se diagnosticó uveítis y hallazgos granulomatosos no caseificantes crónicos en piel, pulmón y ganglio linfático. La sospecha de tuberculosis llevó a pruebas de biología molecular positivas en trazas solo en la biopsia de ganglio linfático. Se determinó una superposición de sarcoidosis y tuberculosis, y se inició un tratamiento combinado con glucocorticoides y antituberculosos, lo que resultó en una mejoría del paciente. La sarcoidosis y la tuberculosis comparten características desde su etiología hasta sus manifestaciones clínicas, lo que representa un desafío para su diferenciación clínica. Se han documentado casos en los que ambas enfermedades se superponen en un mismo paciente; este se suma a dicho grupo de coexistencia.

MeSH terms

  • Sarcoidosis
  • Tuberculosis
  • Convergence (economics)
  • Medicine
  • Dermatology