Multidrug-resistant tuberculosis of children and adolescents in Conakry

Introduction. L'objectif de cette tude tait de rapporter l'exprience des trois centres de prise en charge de la Tuberculose multi rsistante de la ville de Conakry dans la gestion des cas de tuberculose multi-rsistante chez les enfants et adolescents. Mthodes. Il s'agissait d'une tude rtrospective de type descriptif sur une priode de 4ans, concernant tous les dossiers des enfants gs de moins de 16ans suivis pour une tuberculose multi-rsistante dans les trois sites de prise en charge de la ville de Conakry. Rsultats. 10 dossiers d'enfants et adolescents gs de moins de 16 ans suivis pour tuberculose multi-rsistante; une prdominance fminine avec 7 filles pour 3 garons et un ratio F/H de 2,3 a t note avec un ge moyen de 13ans, des extrmes de 8 mois et de 15 ans. Deux patients avaient un contact familial avec un malade multi-rsistant et 9 patients sur 10 avaient un antcdent de traitement antituberculeux dont 5 cas d'chec du primo traitement et 4 cas de rechute. Le diagnostic de la multi-rsistance a t fait pour l'ensemble des patients au moyen du test Xpert MTB/RIF, les rsultats des tests de sensibilit aux autres antituberculeux de premire ligne avaient confirm la multi-rsistance chez les 10 malades. La srologie VIH tait positive chez 2 patients qui taient dj sous ARV au cours du dpistage de la multirsistance. Six patients ont t traits avec le rgime long de 24 mois (6km-Lfx-Cs-Pto-Z/18 Lfx-Cs-Pto-Z) et 4 patients avec le rgime court de 9 mois (4km-Mfx-Cfz-Pto-Z-H-E/5 Mfx-Cfz-Z-E). A la fin de l'tude, on notait un succs thrapeutique chez 6 patients 2 dcs nots et 2 patients taient sous traitement. Conclusion. La tuberculose multi-rsistante demeure grave chez l'enfant, un meilleur dpistage des contacts pdiatriques des patients TB-MR et le renforcement du traitement de premire ligne pourraient rduire l'impact de cette maladie chez les enfants et adolescents.