Tuberculose et VIH/sida : une stratégie de lutte contre la double épidémie dans la Région africaine de l’OMS : rapport du Directeur régional

1. Dans la Région africaine de l’OMS, l’épidémie de tuberculose a atteint les proportions d’une urgence sanitaire. Les données récentes émanant de la surveillance montrent que 25 % des cas de tuberculose notifiés dans le monde surviennent dans la Région africaine, alors que celle-ci n’abrite que 10 % de la population mondiale. Au cours des dix dernières années, les taux de notification de la tuberculose ont plus que doublé dans la plupart des pays. L’augmentation du nombre de cas de tuberculose est certes une tendance générale, mais elle s’observe surtout dans les milieux à forte prévalence du VIH. En moyenne, 35 % des personnes souffrant de tuberculose dans la Région sont co-infectées par le VIH, et la tuberculose est la cause du décès d’environ40 % des personnes vivant avec le VIH/SIDA.2. Plusieurs essais randomisés ont établi l’efficacité des activités conjointes de lutte contre la tuberculose et le VIH/SIDA quant à la réduction de la morbidité et de la mortalité chez les personnes co-infectées. Bien qu’il soit reconnu que la co-infection constitue un important facteur de propagation de l’épidémie de tuberculose, et bien que l’efficacité des interventions conjointes soit établie, les activités des programmes de lutte contre la tuberculose et le VIH/SIDA continuent d’être menées séparément, ce qui se traduit par de faibles taux de couverture, un accès limité aux rares ressources disponibles et une utilisation peu efficace de ces ressources.3. La présente stratégie propose des interventions pour renforcer les mécanismes de collaboration; améliorer la prévention, le dépistage et le traitement de la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA; améliorer l’accès des personnes souffrant de tuberculose aux services de dépistage du VIH et de conseils; maîtriser l’infection pour réduire la transmission; entreprendre le plaidoyer, la communication et la mobilisation sociale; promouvoir les partenariats; entreprendre la mobilisation des ressources; et promouvoir la recherche.4. Le Comité régional est invité à examiner et à adopter la stratégie proposée.